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tetraciclina Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de hidrocloruro de tetraciclina y otros fármacos antibacterianos, clorhidrato de tetraciclina sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias. Descripción tetraciclina La tetraciclina es un polvo amarillo, inodoro, cristalino. La tetraciclina es estable en el aire, pero la exposición a la luz solar intensa provoca que se oscurezca. Su potencia se ve afectado en soluciones de pH por debajo de 2 y se destruye rápidamente por las soluciones de hidróxido alcalino. La tetraciclina es muy poco soluble en agua, libremente soluble en ácido diluido y en soluciones de hidróxido alcalino, escasamente soluble en alcohol, y prácticamente insoluble en cloroformo y en éter. El nombre químico de hidrocloruro de tetraciclina es 4 - (dimetilamino) 1,4,4a, 5,5a, 6,11,12a - octahidro - 3,6,10,12, - 12a - pentahidroxi - 6 - metil - 1,11 - dioxo2 - naphthacenecar - monohidrocloruro carboxamida. Cada cápsula, para la administración oral, contiene tetraciclina hidrocloruro de USP, 250 mg o 500 mg. Ingredientes inactivos: lactosa, estearato de magnesio y lauril sulfato de sodio. La cubierta de la cápsula contiene 250 mg de D & amp; C amarillo. 10, FD & amp; C amarillo. 6, gelatina, lauril sulfato de sodio, y dióxido de titanio. También puede contener alcohol bencílico, butilparabeno, D & amp; C Rojo no. 22, edetato de calcio disódico, metilparabeno, propilparabeno, dióxido de silicio, y propionato de sodio. La tinta de impresión para la cápsula 250 mg contiene esmalte farmacéutico, y óxido de hierro negro sintético. También puede contener D & amp; C amarillo. 10 (laca de aluminio), dimetilpolisiloxano, agua destilada, etilenglicol monoetil éter, FD & amp; C no azul. 1 (laca de aluminio), FD & amp; C no azul. 2 (laca de aluminio), FD & amp; C Rojo no. 40 (laca de aluminio), alcohol lecitina, n-butilo, alcohol de propileno, y alcohol SDA-3A. La cubierta de la cápsula contiene 500 mg de D & amp; C amarillo. 10, FD & amp; C azul Nº 1, FD & amp; C Rojo no. 40, gelatina, lauril sulfato de sodio, y dióxido de titanio. También puede contener alcohol bencílico, butilparabeno, edetato de calcio disódico, FD & amp; C amarillo. 6, metilparabeno, propilparabeno, dióxido de silicio, y propionato de sodio. La tinta de impresión para la cápsula de 500 mg contiene dióxido de titanio. También puede contener de polisiloxano de dimetilo, agua destilada, alcohol etílico, etileno glicol monoetil éter, esmalte farmacéutico, goma laca farmacéutica, y lecitina de soja. Su fórmula estructural es la siguiente: FARMACOLOGÍA CLÍNICA Las tetraciclinas se absorben fácilmente y están ligados a las proteínas plasmáticas en diversos grados. Se concentran en el hígado en la bilis y se excreta en la orina y las heces en altas concentraciones en una forma biológicamente activa. Microbiología Las tetraciclinas son principalmente bacteriostático y ejercen su efecto antimicrobiano mediante la inhibición de la síntesis de proteínas. La tetraciclina es activo contra una amplia gama de organismos gram-negativas y gram-positivas. Los fármacos de la clase de las tetraciclinas tienen espectros muy similares a los antimicrobianos y resistencia cruzada entre ellos es común. Mientras que los estudios in vitro han demostrado la susceptibilidad de la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos, la eficacia clínica de las infecciones distintos de los incluidos en las INDICACIONES Y USO sección no ha sido documentado. Bacterias Gram-negativo Neisseria gonorrhoeae Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae Yersinia pestis (antiguamente Pasteurella pestis) Francisella tularensis (antiguamente Pasteurella tularensis) Vibrio cólera (Vibrio anteriormente coma) Bartonella bacilliformis especies de Brucella Debido a que muchas cepas de los siguientes grupos de microorganismos gram-negativas han demostrado ser resistentes a las tetraciclinas, se recomienda el cultivo y prueba de susceptibilidad: Escherichia coli Klebsiella especies de Enterobacter aerogenes especies de Shigella especies de Acinetobacter (antes Mima especies y especies Herellea) especies de Bacteroides Las bacterias Gram-positivas Debido a que muchas cepas de los siguientes grupos de microorganismos gram-positivas han demostrado ser resistentes a la tetraciclina, se recomienda el cultivo y prueba de susceptibilidad. Hasta 44 por ciento de las cepas de Streptococcus pyogenes y 74 por ciento de Streptococcus faecalis se han encontrado para ser resistentes a las tetraciclinas. Por lo tanto, las tetraciclinas no se debe utilizar para la enfermedad estreptocócica a menos que los organismos han sido demostrado ser susceptible. Streptococcus pyogenes del grupo Streptococcus pneumoniae Enterococcus (Streptococcus faecalis y Streptococcus faecium) estreptococos alfa-hemolíticos (grupo viridans) otros microorganismos Chlamydia psittaci especies de Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum Borrelia recurrentis Treponema pallidum Treponema pertenue clostridios especies de Fusobacterium fusiforme Actinomyces Bacillus anthraxis Propionibacterium acnes Entamoeba coli especies Balantidium Pruebas de Sensibilidad Los métodos cuantitativos se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CIMs se deben determinar usando un procedimiento estandarizado. Los procedimientos estandarizados se basan en un método de dilución (Ref1, Ref3, Ref4) (caldo o agar) o equivalente con concentraciones de inóculo estandarizados y concentraciones normalizadas de polvo de tetraciclina. Los valores de MIC se deben interpretar de acuerdo con los siguientes criterios: Para pruebas de Enterobacteriaceae, especies de Acinetobacter, Staphylococcus spp. Enterococcus spp. y Vibrio cholerae: Un informe de y ldquo; Susceptible y rdquo; indica que el patógeno es probable que se inhibe si el compuesto antimicrobiano en la sangre llega a las concentraciones generalmente alcanzables. Un informe de y ldquo; Intermedio y rdquo; indica que el resultado debe considerarse dudosos y, si el microorganismo no es completamente susceptible a la alternativa, medicamentos clínicamente factibles, el ensayo debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar altas dosis de drogas. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de y ldquo; Resistente y rdquo; indica que el patógeno no es probable que se inhibe si el compuesto antimicrobiano en la sangre llega a las concentraciones generalmente alcanzables; otra terapia debe ser seleccionado. procedimientos de ensayo de susceptibilidad estandarizados requieren el uso de microorganismos de control de laboratorio para el control de los aspectos técnicos de los procedimientos de laboratorio. La tetraciclina en polvo estándar debe proporcionar los siguientes valores de CIM: Rango MIC (mcg / ml) Escherichia coli ATCC 25922 Enterococcus faecalis ATCC 29212 Staphylococcus aureus ATCC 29213 Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 Haemophilus influenzae ATCC 49247 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también proporcionan estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Un procedimiento de este tipo estandarizado (Ref2, Ref3, Ref4), usa discos de papel impregnados con 30 mcg tetraciclina para probar la susceptibilidad de los microorganismos a la tetraciclina. Los informes de laboratorio que proporciona resultados de la prueba estándar de susceptibilidad de disco único con un disco de tetraciclina mcg 30 deben ser interpretados de acuerdo con los siguientes criterios: Para la prueba de enterobacterias, Acinetobacter spp. y Vibrio cholerae: Zona Diámetro (mm) Estos estándares interpretativos son aplicables sólo a las pruebas de difusión en disco usando agar Mueller-Hinton ajustado con sangre de carnero al 5% y un disco de 30 mcg tetraciclina. Al igual que con las técnicas de dilución estándar, métodos de difusión requieren el uso de microorganismos de control de laboratorio que se utilizan para controlar los aspectos técnicos de los procedimientos de laboratorio. Para la técnica de difusión, el disco de 30 mcg tetraciclina debe proporcionar los siguientes diámetros de la zona en estas cepas de control de calidad de las pruebas de laboratorio: Zona Diámetro Rango (mm) Escherichia coli ATCC 25922 Staphylococcus aureus ATCC 25923 Haemophilus influenzae ATCC 49247 Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 INDICACIONES Y USO Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la tetraciclina cápsulas de clorhidrato de USP y otros fármacos antibacterianos, tetraciclina cápsulas de clorhidrato de USP sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. El hidrocloruro de tetraciclina, USP está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en las condiciones que se indican a continuación: infecciones del tracto respiratorio superior causadas por Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Nota: la tetraciclina no debe utilizarse para la enfermedad estreptocócica a menos que el organismo ha sido demostrado ser susceptible. infecciones de las vías respiratorias bajas causadas por Streptococcus pyogenes. Steotococos neumonia. Mycoplasma pneumoniae (agente de Eaton, y Klebsiella sp.) Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus. (Las tetraciclinas no son los fármacos de elección en el tratamiento de cualquier tipo de las infecciones estafilocócicas.) Las infecciones causadas por rickettsias incluyendo fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, infecciones grupo tifus, fiebre Q, rickettsia. Psitacosis o ornitosis causada por Chlamydia P sittaci. Las infecciones causadas por Chlamydia trachomatis como uretral no complicada, endocervicales o rectales infecciones, conjuntivitis de inclusión, tracoma y linfogranuloma venéreo. inquinale granuloma provocado por Calymmatobacterium granulomatis. La fiebre recurrente causada por Borrelia sp. Bartonelosis causada por Bartonella formis bacilos. El chancroide causada por Haemophilus ducreyi. La tularemia causada por Francisella tularensis. La placa causada por Yersinia pestis. El cólera causada por Vibrio cholerae. La brucelosis causada por especies de Brucella (tetraciclina puede ser utilizado en conjunción con un aminoglucósido). Las infecciones por Campylobacter fetus. Como terapia adyuvante en la amebiasis intestinal causada por la Entamoeba histolytica. infecciones del tracto urinario causadas por cepas sensibles de Escherichia coli. Klebsiella. etcétera Otras infecciones causadas por organismos gram-negativas susceptibles tales como E. coli. Enterobacter aerogenes, Shigella sp. Acinetobacter sp. Klebsiella sp. y Bacteroides sp. En acné severo, la terapia adyuvante con tetraciclina puede ser útil. Cuando la penicilina está contraindicada, tetraciclinas son fármacos alternativos en el tratamiento de las siguientes infecciones: La sífilis y el pian causadas por Treponema pallidum y pertenue. respectivamente, Vicente y rsquo; s infección causada por la bacteria Fuso fusiforme, Las infecciones causadas por Neisseria gonorrhoeae, Ántrax causada por el Bacillus anthracis, Las infecciones por Listeria monocytogenes, La actinomicosis causada por especies de Actinomyces, Las infecciones debidas a especies de Clostridium. Contraindicaciones Este fármaco está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquiera de las tetraciclinas. advertencias EL USO DE MEDICAMENTOS DE LA CLASE La tetraciclina durante el desarrollo dental (MEDIO DE ÚLTIMO del embarazo, la lactancia y la infancia a la edad de 8 AÑOS) puede causar decoloración permanente de los dientes (amarillo-gris-marrón). Esta reacción adversa es más común durante el uso a largo plazo de las drogas, pero se ha observado después de ciclos repetidos de corta duración. La hipoplasia del esmalte también ha sido reportado. Tetraciclinas, por tanto, deben no deban utilizarse en este grupo de edad a menos que otros fármacos no son probabilidades de ser eficaces o están contraindicados. Todas las tetraciclinas forman un complejo de calcio estable en cualquier tejido de formación de hueso. Una disminución en la tasa de crecimiento del peroné se ha observado en niños prematuros que reciben tetraciclina oral en dosis de 25 mg / kg cada seis horas. Esta reacción se demostró que era reversible cuando el fármaco se suspendió. Los resultados de estudios en animales indican que las tetraciclinas atraviesan la placenta, se encuentra en los tejidos fetales y pueden tener efectos tóxicos sobre el feto en desarrollo (a menudo relacionados con el retraso del desarrollo esquelético). La evidencia de embriotoxicidad también se ha observado en los animales tratados al principio del embarazo. Si se utiliza este fármaco durante el embarazo o si la paciente se queda embarazada mientras toma este medicamento, el paciente debe ser informada del daño potencial para el feto. las tetraciclinas no deben utilizarse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Si existe insuficiencia renal, incluso las dosis orales o parenterales habituales pueden conducir a la acumulación sistémica excesiva del fármaco y la posible toxicidad hepática. Bajo tales condiciones, menores que las dosis habituales totales se indican, y, si se prolonga el tratamiento, determinación de los niveles séricos de la droga puede ser aconsejable. Fotosensibilidad se manifiesta por una reacción de quemadura solar exagerada se ha observado en algunos individuos que toman tetraciclinas. Los pacientes aptos para ser expuesto a la luz solar directa o luz ultravioleta deben ser advertidos de que esta reacción puede ocurrir con las tetraciclinas. El tratamiento debe suspenderse a la primera evidencia de eritema de la piel. La acción antianabólica de las tetraciclinas puede causar un aumento de BUN. Si bien esto no es un problema en pacientes con función renal normal, en pacientes con función renal alterada significativamente, mayores niveles séricos de tetraciclina puede conducir a la azotemia, hiperfosfatemia y acidosis. PRECAUCIONES General Al igual que con otros antibióticos, el uso de este medicamento puede resultar en el crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluyendo hongos. Si ocurre una superinfección, el antibiótico debe interrumpirse y el tratamiento adecuado debe ser instituido. Todas las infecciones debidas al grupo A beta-hemolítico estreptococos deben tratarse durante al menos diez días. fontanelas abultadas en los bebés y la hipertensión intracraneal benigna en adultos han sido reportados en individuos que reciben tetraciclinas. Estas condiciones desaparecieron cuando el fármaco se suspendió. La incisión y drenaje u otros procedimientos quirúrgicos deben llevarse a cabo en conjunción con la terapia antibiótica, cuando esté indicado. La prescripción de tetraciclina en ausencia de infección bacteriana demostrado o se sospecha fuertemente o una indicación profiláctica es poco probable para proporcionar un beneficio para el paciente y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de que los fármacos antibacterianos, incluyendo tetraciclina sólo deben usarse para tratar infecciones bacterianas. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando la tetraciclina se prescribe para tratar una infección bacteriana, los pacientes deben ser informados de que a pesar de que es común a sentirse mejor temprano en el curso del tratamiento, el medicamento debe tomarse según lo indicado. Saltarse las dosis o que no completó el curso completo de la terapia puede (1) disminuir la eficacia del tratamiento inmediato y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no ser tratables por tetraciclina u otros fármacos antibacterianos en el futuro. Pruebas de laboratorio En las enfermedades venéreas, cuando se sospecha de sífilis coexistentes, exámenes de campo oscuro se debe hacer antes de iniciar el tratamiento y la serología de sangre repitieron mensualmente durante al menos cuatro meses. En la terapia a largo plazo, la evaluación periódica de laboratorio de sistemas orgánicos, incluyendo hematopoyético, renal y hepático estudios, se debe realizar. Interacciones con la drogas Ya que los fármacos bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de la penicilina, es aconsejable evitar dar tetraciclina en combinación con penicilina u otros antibióticos bactericidas. Debido a que las tetraciclinas han demostrado reducir la actividad de protrombina del plasma, los pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes pueden requerir un ajuste a la baja de su dosis de anticoagulante. El uso concomitante de tetraciclina y metoxiflurano ha causado toxicidad renal fatal. La absorción de las tetraciclinas se ve afectada por los antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio y preparados que contienen hierro, zinc, o bicarbonato de sodio. El uso concomitante de tetraciclina y anticonceptivos orales podría menos eficaz. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Actualmente se están realizando estudios en animales a largo plazo para determinar si el clorhidrato de tetraciclina tiene potencial carcinogénico. Algunos antibióticos relacionados (oxitetraciclina, minociclina) han demostrado evidencia de actividad oncogénica en ratas. En dos sistemas in vitro de células de mamíferos (ensayo de linfoma de ratón y L 51784y células pulmonares de hámster chino), no hubo evidencia de mutagenicidad en concentraciones de tetraciclina clorhidrato de los 60 y 10 mcg / ml, respectivamente. El hidrocloruro de tetraciclina no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad cuando se administra en la dieta a ratas macho y hembra en una ingesta diaria de 25 veces la dosis humana. El embarazo Las mujeres embarazadas con enfermedad renal pueden ser más propensos a desarrollar insuficiencia hepática asociada a la tetraciclina. Trabajo y entrega El efecto de las tetraciclinas en el parto y el nacimiento es desconocida. Las madres lactantes Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de las tetraciclinas, una decisión debe decidir si se suspende el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre (ver Advertencias). uso pediátrico REACCIONES ADVERSAS Gastrointestinal: anorexia, náuseas, malestar epigástrico, vómitos, diarrea, glositis, lengua vellosa negro, disfagia, enterocolitis y lesiones inflamatorias (con sobrecrecimiento de monilia) en la región anogenital. raros casos de esofagitis y úlcera esofágica se han reportado en pacientes que reciben sobre todo la cápsula y también las formas de la tableta de tetraciclinas. La mayoría de los pacientes fueron reportados haber tomado la medicación inmediatamente antes de irse a la cama (véase Dosis y vía de administración). Dientes: decoloración permanente de los dientes puede ser causada durante el desarrollo dental. La hipoplasia del esmalte también se ha informado (ver Advertencias). Piel: erupciones maculopapulares y eritematosas. dermatitis exfoliativa ha reportado, pero es raro. Onicolisis y decoloración de las uñas se han notificado en raras ocasiones. Fotosensibilidad se discute en las advertencias. La toxicidad renal: aumento de BUN se ha informado y está aparentemente relacionado con la dosis. Hígado: hepatotoxicidad e insuficiencia hepática se han observado en pacientes que reciben grandes dosis de tetraciclina y en pacientes tratados con tetraciclina con insuficiencia renal. Las reacciones de hipersensibilidad: urticaria, edema angioneurótico, anafilaxia, púrpura anafilactoide, pericarditis, exacerbación del lupus eritematoso sistémico, y suero reacciones similares a la enfermedad, como fiebre, erupción cutánea y artralgia. Sangre: Se han reportado anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, neutropenia y eosinofilia. Otro: abombamiento de las fontanelas en los lactantes y la presión intracraneal en adultos (ver Precauciones generales). Cuando se administra durante períodos prolongados, se ha informado de tetraciclinas para producir decoloración microscópica marrón-negro de las glándulas tiroideas. Sin anormalidades de los estudios de función tiroidea se conoce su existencia. Para informar sobre los presuntos acontecimientos adversos, póngase en contacto con Actavis al 1-800-272-5525 o FDA al 1-800-FDA o 1088 h ttp: //www. fda. gov / de notificación voluntaria de reacciones adversas. La sobredosis En caso de sobredosis, suspender la medicación, el tratamiento de los síntomas y las medidas de apoyo del instituto. La tetraciclina no es dializable. Tetraciclina Dosis y Administración adultos dosis diaria habitual, 1 gramo como 500 mg dos veces al día o 250 mg cuatro veces al día. Las dosis más altas como 500 mg cuatro veces al día puede ser necesaria para las infecciones graves o para aquellas infecciones que no responden a las dosis más pequeñas Los niños mayores de ocho años de edad dosis diaria habitual, de 10 a 20 mg / lb (25 a 50 mg / kg) de peso corporal dividido en cuatro dosis iguales. La terapia debe continuarse durante al menos 24 a 48 horas después de los síntomas y la fiebre hayan desaparecido. Para el tratamiento de la brucelosis, Tetraciclina 500 mg cuatro veces al día durante tres semanas debería ir acompañada de la estreptomicina, 1 gramo por vía intramuscular dos veces al día la primera semana y una vez al día de la segunda semana. Para el tratamiento de la sífilis en pacientes alérgicos a la penicilina, se recomienda la siguiente dosis de tetraciclina: sífilis temprana (menos de un año y rsquo; s de duración), 500 mg cuatro veces al día durante 15 días. La sífilis de más de un año y rsquo; s de duración (excepto neurosífilis), 500 mg cuatro veces al día durante 30 días. Para el tratamiento de la gonorrea, la dosis recomendada es de 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante siete días. En los casos de acné moderado a severo, que, a juicio del clínico, requieren tratamiento a largo plazo, la dosis inicial recomendada es de 1 gramo al día en dosis divididas. Cuando se observa mejoría, la dosis debe reducirse gradualmente a niveles de mantenimiento que van desde 125 mg a 500 mg al día. En algunos pacientes, puede ser posible para mantener la remisión adecuada de las lesiones con días alternos o terapia intermitente. terapia de tetraciclina de acné debe aumentar las otras medidas estándar conocidos por ser de valor. No se ha establecido la duración del tratamiento a largo plazo, que con seguridad se puede recomendar (ver Advertencias y Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de Fertilit y). La terapia concomitante La absorción de las tetraciclinas se ve afectada por los antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio y preparados que contienen hierro, zinc, o bicarbonato de sodio. Alimentos y algunos productos lácteos también interfieren con la absorción. En el tratamiento de las infecciones por estreptococos, una dosis terapéutica de tetraciclina debe administrarse durante al menos diez días. En pacientes con insuficiencia renal (ver Advertencias) dosis total debe ser disminuido por la reducción de las dosis individuales recomendadas y / o mediante la ampliación de los intervalos de tiempo entre las dosis. uretral sin complicaciones, infecciones endocervicales o rectales en adultos causadas por Chlamydia trachomatis. 500 mg, por vía oral, cuatro veces al día durante al menos siete días. Se recomienda la administración de cantidades adecuadas de fluido con la formulación en cápsulas de tetraciclina para lavar el fármaco y reducir el riesgo de irritación y ulceración del esófago (ver Reacciones adversas). ¿Cómo se suministra tetraciclina Clorhidrato de tetraciclina cápsulas, USP están disponibles como: 250 mg: Naranja / cápsulas de color amarillo, impresos con y ldquo; WPI y rdquo; en la tapa y en & ldquo; 2234 y rdquo; en cuerpo. Disponible en botellas de: 100 NDC 0591-2474-01 1000 NDC 0591-2474-10 500 mg: cápsulas de color amarillo / negro, impresos con y ldquo; WPI y rdquo; en la tapa y en & ldquo; 2235 y rdquo; en cuerpo. Disponible en botellas de: 100 NDC 0591-2475-01 1000 NDC 0591-2475-10 Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP, con un cierre a prueba de niños (según sea necesario). Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. MANTENER ESTE Y TODOS los medicamentos fuera del alcance de los niños. ANIMAL farmacología y toxicología ANIMAL Hiperpigmentación de la tiroides ha sido producido por los miembros de la clase de las tetraciclinas en las siguientes especies: en ratas mediante la oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina, tetraciclina y PO4 metaciclina; en cerdos enanos por doxiciclina, minociclina, tetraciclina y PO4 metaciclina; en perros por la doxiciclina y la minociclina; en monos por minociclina. Minociclina, tetraciclina PO4, metaciclina, doxiciclina, tetraciclina base, HCl de oxitetraciclina y tetraciclina HCl fueron bociógeno en ratas alimentadas con una dieta baja en yodo. Este efecto bociógeno se llevó a cabo por la alta absorción de yodo radiactivo. La administración de minociclina también produjo un bocio grande con elevada captación de yodo radiactivo en las ratas alimentadas con una dieta relativamente alta de yodo. El tratamiento de diversas especies animales con esta clase de fármacos también ha dado como resultado la inducción de la hiperplasia de la tiroides en el siguiente: en ratas y perros (minociclina), en pollos (clortetraciclina) y en ratas y ratones (oxitetraciclina). hiperplasia de la glándula suprarrenal se ha observado en cabras y ratas tratadas con oxitetraciclina. Referencias 1. Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Los métodos para la dilución de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias; Norma aprobada - Novena Edición. documento CLSI M07-A9, Clínicos y de Laboratorio de Normas, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2012. 2. Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos de difusión; Aprobado Standard & ndash; Undécima Edición. documento CLSI M02-A11, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2012. 3. Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Los métodos para antimicrobiana de dilución y el disco pruebas de sensibilidad Las bacterias aisladas con poca frecuencia o fastidiosas; Approved Guideline y ndash; Segunda edicion. documento CLSI M45-A, Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2010. 4. Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Métodos para Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana de bacterias anaerobias; Estándar Aprobado - Eight Edition. documento CLSI M11-A8. Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, PA 19087 EE. UU., 2012. 5. Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos; Vigésimo tercer Suplemento Informativo. documento CLSI M100-S23. documento CLSI M100-S23, Clínicos y de Laboratorio de Normas, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2013. Fabricado por: Watson Pharma Private Limited Verna, Salcette Goa 403 722 INDIA Distribuido por: Actavis Pharma, Inc. de Parsippany, NJ 07054 EE. UU. Revisado: Enero el año 2016 PANTALLA PRINCIPAL Sólo NDC 0591- 2474 -01 Tetraciclina Clorhidrato de cápsulas, USP 250 mg 100 Cápsulas Rx PANTALLA PRINCIPAL Sólo NDC 0591- 2475 -01 Tetraciclina Clorhidrato de cápsulas, USP 500 mg 100 Cápsulas Rx NOMBRE DE PROPIEDAD: (forma de dosificación) Tetrex cápsulas de 250 mg Composición: Cada cápsula contiene 250 mg de clorhidrato de tetraciclina con hexametafosfato de sodio 70 mg. CLASIFICACIÓN farmacológicas: A20.1.1 - antibióticos de amplio espectro. Acción Farmacológica: hidrocloruro de tetraciclina es un antibiótico de amplio espectro producido por fermentación de una especie de Streptomyces. El hexametafosfato de sodio aumenta la absorción de la tetraciclina en el tracto gastro-intestinal. La tetraciclina se excreta principalmente por los riñones. De laboratorio y clínicos estudios han demostrado que la tetraciclina es eficaz contra Diplococcus pneumoniae, Neisseria gonorrea, Neisseria meningitidis, cierta clostridios, influenza Haemophilus, Shigella, Klebsiella pneumoniae, y Enterobacter aerogenes. La tetraciclina es también eficaz contra ciertos Rickettsia, grandes virus del grupo linfogranuloma-psitacosis-tracoma y Mycoplasma pneumoniae (agente de Eaton). INDICACIONES: Tetrex está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles: Las infecciones de las vías respiratorias, como la neumonía, la bronquitis crónica, sinusitis, laringitis, faringitis y otitis media. Infecciones del tracto gastrointestinal, tales como bacterias gastro-enteritis (Gram negativa de bacterias coliformes, Shigella, Bacteroides). Infecciones del tracto genitourinario, como la gonorrea, linfogranuloma inguinal y la cistitis, uretritis e infecciones renales causadas por microorganismos sensibles a la tetraciclina. Las infecciones sistémicas, tales como infecciones mixtas, peritonitis, infecciones del tifus (enfermedades epidémicas, endémicas y matorrales tifus) y otras infecciones por rickettsias (fiebre mediterránea-botonosa, fiebre por picadura de garrapata de Sudáfrica, rickettsiosis exantemática, fiebre Q). Nota: La resistencia se puede desarrollar a todas las tetraciclinas (es decir, las cepas de neumococos, E. coli y Shigella). estudios de laboratorio indicados, incluyendo pruebas de sensibilidad deben llevarse a cabo en el caso de infecciones resistentes. Contraindicaciones: Insuficiencia renal: Este medicamento está contraindicado en individuos que han mostrado hipersensibilidad grave a la tetraciclina. ADVERTENCIAS: La tetraciclina pueden formar un complejo de calcio estable en cualquier tejido óseo que forma sin efectos nocivos graves notificados hasta la fecha en los seres humanos. Sin embargo, el uso de tetraciclina durante el desarrollo del toque de bocina h (última mitad del embarazo, la lactancia y la infancia a la edad de 8 años) puede causar decoloración permanente de los dientes (amarillo-gris-marrón). Este efecto se produce sobre todo durante la terapia a largo plazo, pero se ha observado después de tratamientos cortos. La hipoplasia del esmalte se ha observado en algunos niños. Tetraciclina, por lo tanto, no debe utilizarse en este grupo de edad a menos que otras drogas no es probable que sean eficaces o están contraindicados. Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia de la función hepática. Debido a que las tetraciclinas han demostrado reducir la actividad de protrombina del plasma, los pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes pueden requerir un ajuste a la baja de su dosis de anticoagulante. No utilizar concomitantemente con medicamentos hepatotóxicos. En la terapia a largo plazo, la evaluación periódica de laboratorio de sistemas orgánicos, incluyendo hematopoyético, renal y hepático estudios debe ser realizada. Uso en el embarazo: (Véase más arriba advertencia sobre el uso durante el desarrollo de los dientes). Los síntomas de la miastenia pueden agravarse. Los resultados en estudios con animales indican que las tetraciclinas atraviesan la placenta, se encuentra en los tejidos fetales y pueden tener efectos tóxicos sobre el feto en desarrollo (a menudo relacionados con el retraso del desarrollo esquelético). Evidencia de toxicidad embrionaria también se ha observado en los animales tratados temprano en el embarazo. se puede producir pseudotumor cerebral. DOSIS Y MODO DE EMPLEO: Adultos: La dosis habitual es de 1 g por día en 4 dosis divididas de 250 mg cada una. Las infecciones graves requieren dosis más altas. El tratamiento de la gonorrea no complicada cuando la penicilina está contraindicada. Los machos y las hembras: 1,5 g inicialmente, seguidos de 0,5 g cada 6 horas durante un total de 9 g. En el tratamiento de pacientes con gonorrea una sospecha de lesión de la sífilis deben realizar exámenes de campo oscuro antes de recibir Tetrex. En todos los demás casos en que se sospeche sífilis concomitante, las pruebas serológicas mensuales deben hacerse por un mínimo de cuatro meses. acné pustulosa: La dosis recomendada es de 250 mg, 4 veces al día o 500 mg dos veces al día. Reducir la dosis tan pronto como se controla el elemento pustular. La bronquitis crónica: La dosis recomendada es de 250 mg cuatro veces al día o 500 mg dos veces al día. Dosis más altas pueden ser necesarios para controlar los episodios agudos. La dosis máxima para los adultos no debe exceder de 3 g por día. Niños: (Véase Advertencias). Los niños que pesen más de 40 kg deben recibir la dosis recomendada en adultos. La dosis máxima para los niños no debe exceder de 50 mg / kg bodymass / día. La terapia para la mayoría de las infecciones debe continuarse durante 24 - 48 horas después de que el paciente se ha convertido en asintomática o sin fiebre. formas de dosificación oral de la tetraciclina se debe dar al menos una hora antes o dos horas después de las comidas. La tetraciclina no debe administrarse con leche o alimentos que contienen calcio. Las sales de hierro y antiácidos que contienen aluminio, calcio o poner en peligro la absorción de magnesio y no deben administrarse a pacientes que toman tetraciclina oral. se pueden producir anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, glositis, disfagia, enterocolitis, y prurito anal: efectos secundarios y precauciones especiales. erupciones maculopapulares y eritematosas. dermatitis exfoliativa ha reportado, pero es raro. Onicolisis y decoloración de las uñas se han observado en raras ocasiones. Se han reportado reacciones de hipersensibilidad a la tetraciclina incluyendo urticaria, edema angioneurótico, anafilaxia, púrpura anafilactoide, pericarditis y exacerbación de lupus eritematoso sistémico. individuos hipersensibles se han notificado a desarrollar reacciones fotodinámica (normalmente alérgicas) durante el uso de derivados de tetraciclina (en particular demethylchlortetracycline, de vez en cuando clortetraciclina o oxitetraciclina y rara vez tetraciclina). Los individuos con un historial de fotosensibilidad deben ser instruidos para evitar la exposición directa a la luz solar natural o artificial, mientras que bajo tratamiento con cualquier fármaco tetraciclina. El tratamiento debe interrumpirse en la primera evidencia de malestar de la piel. Azotemia, que aparentemente está relacionado con la dosis, puede ocurrir. La colestasis se ha notificado en raras ocasiones y por lo general está asociado con altos niveles de dosificación. anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia han sido reportados en pacientes tratados con tetraciclina. se pueden producir deficiencias de vitaminas. La posibilidad de la aparición de sobreinfecciones por organismos micóticos u otros patógenos debe tenerse en cuenta cuando se utiliza la tetraciclina. se puede producir hipertensión intracraneal en adultos. Conocidos Síntomas de sobredosis y detalles sobre su tratamiento: Ver los efectos secundarios y precauciones especiales. El tratamiento es sintomático y de apoyo. IDENTIFICACIÓN: tapa opaca naranja y el cuerpo amarillo opaco, impresas Bristol en la tapa y el cuerpo. PRESENTACIÓN: Cápsulas Tetrex están disponibles en envases de plástico, que contiene 100 cápsulas. INSTRUCCIONES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar en un lugar fresco y seco. La temperatura no debe superar los 25 ° C Mantener fuera del alcance de los niños. NÚMERO DE REGISTRO: E / 20.1.1 / 235 Nombre y dirección del solicitante: Bristol-Myers Squibb (Pty) Ltd * AMR Park, 1 Concorde Road East, Bedfordview 2008 FECHA DE PUBLICACIÓN DEL PROSPECTO: July de 1989 Código Com 8/91 29-0051 tetraciclina Los pacientes pueden desarrollar una sagacidad de impotencia y desesperanza copias de sí mismos y sus condiciones. En el escrito en el know-habitación, la magnitud del beneficio de la quimioterapia fue lot pacientes mayores con la soprano ponen en peligro RS, y los pacientes en intermedia o grupos de riesgo poco delicadas demostró ningún beneficio histórico de la quimioterapia (Paik et al., 2006). déficits preexistentes deben tenerse en cuenta en el registro de modo que la diligencia no se conoce como un servicio a los estudios de imagen si un déficit energético de larga data es en un instante "descubierto" después de la cirugía. Eur J Surg 33 Cardiothoracic: 824828 De Waele H, J Hendriks, Lauwers P et al (2011) La reestadificación del mediastino en el cáncer de pulmón no microcítico habitación después de la inducción programa de recuperación: no invasiva frente a procedimientos invasivos. Para arrancar, a la espera en los centros de dificultad del sanatorio de nuevo, no es funcionalmente capaz realidad que se tomaron muestras a diferentes tiempos después de los acontecimientos, la flema de las heridas pueden influir factores protegidas, y los pacientes no puede estar muy dispuestos a discutir ahondar en estos tiempos. La corrección de la firmeza de la base de un total de seis mediciones varió de un mediocre de 84% en la muestra de color blanco a 91% para la muestra stygian. El sometieron a perseguido en el dinero quirúrgica en buen estado de funcionamiento con el reemplazo de la aorta torácica descendente y abdominal y lateral injertos suprarrenales a las arterias ilíacas (panel comunista). El incidente del gen vacA se confirmó en el 89% (65/73) de las cepas, mientras que el 11% (8/73) de las cepas fueron vacA-negativo. A la larga, el creador propone cribado de poblaciones para dar una parte inferior en lugar del supplementation.65 antioxidante En principio activo, Ross son un elemento clave en las defensas del sistema exentas contra los microbios y el cáncer. procedimiento de descubrimiento única comparando parámetros perioperatorios entre las dos técnicas de iniciar la que los pacientes que se sometieron al movimiento endonasal endoscópica tuvieron shorteroperativetimes, lowerestimatedbloodloss, lesspain, y una policlínica más cortos desalentar. Ellos y sus familias anhelo prorratean con los efectos postraumáticos de ese día, en beneficio de algún tiempo para hacerlo. Muchas de las manifestaciones clínicas están mediadas por complejos circulantes de vírgenes o son correctas a los efectos de dirección de anticuerpos en el puesto del integumento antígenos. Una venida multicéntrico pesan ha propuesto en el European Stroke Conference 2012 a cargo de reunir datos que pueden Brook un endoso no estándar irregardless criterios de diagnóstico, manejo y tratamiento. Sólo ese grupo de 80 años de larga duración o mayores también pueden tener una simetría más grande a pesar animado porque a fin de cuentas que no sufren de la enfermedad cardiovascular espíritu y / o diabetes todos ellos relacionados con el deterioro signifi - endotelio no puede. De funcionario a la tetraciclina excelente fin 250 mg Amex. [Edición conmemorativa comprar 500 mg de tetraciclina en línea.] Nobles Saddle River, (NJ): Prentice Hall. síndromes Una mejor iluminación Mareo Las complicaciones de una infección de oído (otitis media) Un PSA de 4 nanogramos por mililitro (ng / ml) para la mayoría de los hombres Sudoración excesiva Serum HCG (prueba de embarazo) No le dé a estos medicamentos a los niños. El dolor abdominal severo Jost (2000) utilizaron el modelo para exhibir una evaluación de las necesidades de personal durante la experiencia de los cobres. Combinar vector Ad que los países en desarrollo para ganar una partícula predeterminado de virus (VP): sentimientos relación de CC. 25. Tratar con los restos de disputa: Una reaparición internacional para los crímenes contra la humanidad tetraciclina genérico 250 mg en línea, convalecencia forense, identificación y repatriación de la antigua Yugoslavia. Pacher P, Beckman JS, óxido nítrico Liaudet L. y peroxinitrito en la condición y la infección. Toxicidad para el hígado depende del volumen de hígado irradiado administrar la dispersión, contrato funcional para el almacén del hígado, y otras comorbilidades médicas. Reclutar el apoyo de un representante de una religión para orquestar quitando del artículo (s) en duda. 6. Cada categoría tiene criterios específicos que deben cumplir para tener por fundamento el diagnóstico de cada uno de los bienes. Como consecuencia, la clasificación de la OMS de hecho malvado la insinuación de subgrupos únicos (Brambilla et al., 2001). Las células B presentadoras de antígeno median las respuestas tanto exentos T-independientes y dependientes de la línea compra tetraciclina 250 mg. Estos resultados requieren una clara corroboración de que los nervios noradrenérgicos pueden problemas para la expresión de la autoinmune El uso de software similar al lupus es mala clase. Como profesionales de enfermería buscado cada vez más títulos de educación superior, la era de énfasis de la investigación comenzó a salir a la luz. Salir del agua Fenómenos Manifestación delirio se caracteriza no más tarde de agitación, Ness restless-, y la hiperactividad y puede impedir la extubación y la evaluación neurológica postanestésica. Wang et al. [129] planearon microesferas de gelatina cargadas inequívocamente como cura para todo medio de transporte mucoadhesivo gástrico a pesar de la erradicación de H. pylori de. células NK derivadas del donante alogénico pueden ser activados in vitro y se infunden en pacientes que reciben trasplantes de habitaciones tallo. Presentado: ASCO periodo anual de sesiones 31 de mayo a la 4 junio de 2013, Chicago Eschrich S, Zhang H et al (2009a) La biología de sistemas de modelado de la red sensitivty radiación: un biomarcador desenterrar principios. Coriorretinopatía forma dominante microcefalia distrofia Neuroaxonales, infantil tardía síndrome de desorganización Microcefalia pancitopenia retraso en el desarrollo deficiencia de factor Hageman displasia Schneckenbecken El cromosoma 3, trisomía 3q13 2 q25 Conradi H? Síndrome nermann Nistagmo, en el centro Un fenotipo cubículo dura rígida durante la colonización de la mucosa gástrica no se prestaría a ser perturbada antes de mutaciones, sería beneficioso para las células individuales y concedería mayor varia bilidad fenotípica de lograrse a los nativos de células arrasar en un (micro) escala de tiempo evolutivo en torno al crecimiento de la multiplicidad genotípica críptica. Lazenby (1994) también señaló a la luz pública que especialmente la otra metacarpiano de la bodega de la derecha tiende a ser mayor que el orden de los puertos náuticos tetraciclina genérica de la India, y la mayoría de las personas se ponen manos de descuento 250 mg de tetraciclina con visado. evaluaciones de la respuesta tumoral (cerca de RECIST) se llevan a cabo por [(18) F] por emisión de positrones - fluorodeoxyglucose / tomografía computarizada (PET-FDG / TC) al inicio y en las semanas 8, 16 y 24. Blaser MJ & Berg DE . ¿Hay problemas de seguridad? síndromes Coma ¿Hay alguna interacción con medicamentos? ¿Hay problemas de seguridad? @WaittFdn En Twitter PREGUNTAS MÁS FRECUENTES. No utilizamos los cheques y otras formas de pago. La entrega estándar por Avia electrónico hace 9-27 días a partir de la fecha de partida. En realidad es demasiado el medicamento fabricado por la misma empresa bajo otro nombre o un medicamento genérico, hecho por otra compañía farmacéutica. Trabajamos bajo las leyes del país de la que enviar el pedido. Nosotros no hacemos consultas en cualquier forma. R. Sí - lo garantizamos. Es nuestra regla. Para un pesar, no vendemos a Alemania y Canadá. Todos los cargos de transferencia es pagado por nosotros.